逾六成新冠康复者自评健康转差

冀加强中医治疗及复康运动班

相片左起：香港复康会总监（复康）许如玲博士丶感染及传染病科专科医生曾祈殷丶香港复康会研究及倡议中心经理张冠庭先生丶新冠康复者Carol

经历五波新冠肺炎疫情，逾90万港人受到感染，不少康复者更持续受後遗症影响。香港复康会早前进行问卷调查，发现逾两成本身患有长期病患的康复者曾受到六项或以上的後遗症影响。有感染及传染病科专科医生指出，由於目前「长新冠」的定义广泛，在治疗方案上没有划一的指引，可能增加本身患有长期病患的患者病情控制。有见及此，香港复康会建议，为有长新冠症状的长期病患者提供跨专业个案管理服务，让患者重拾生活质素。

香港复康会在今年六月中至七月底以网上问卷调查的方式，了解新冠肺炎康复者的健康现况和对复康服务的需求，共收回119份有效问卷，受访者全部患有一种或以上的长期病患。

受访者的个人特徵

在是次问卷调查中，有七成受访的长期病患者年龄为55岁以上，当中近七成为女性。最多受访者本身患有高血压，其次为糖尿病。近九成受访者已接种至少一剂新冠疫苗。近九成受访者在今年一至三月确诊，超过九成在家隔离，逾八成在4至14日内康复。在自评病症严重程度，受访者多数认为症状轻微，其次是中等。

新冠肺炎康复者的健康影响

负责今次问卷调查的香港复康会研究及倡议中心经理张冠庭先生指出，受访者在问卷中自评在确诊前及确诊後的身体状况。整体而言，受访者的自我健康评分比确诊前下降，其中在睡眠质素丶认知能力及痛症方面的转变尤其显着。在健康相关症状中，超过三成半受访者表示气管敏感和喉咙痛的症状对日常生活有比较大的影响。

比较确诊前及後的功能障碍及生活和家庭的影响

症状除了影响新冠康复者的生活外，大部份受访者表示，行动功能亦受到很大影响，包括进行带氧运动，及长时间走动的表现下降。

至於日常生活习惯的转变，超过三成半受访者表示新冠康复後生活习惯有所改变，当中约五成人更多留意健康资讯丶疫情最新资讯和改善饮食方式。另有近三成受访者表示，疫情对家人或照顾者造成影响，主要是增加了照顾压力及改变家庭生活习惯。

期望服务需求最多认为需要中医复康治疗

逾四成(42.9%)受访者表示在新冠肺炎康复後有寻求协助，最多人寻求药物治疗（58.7%）。最多受访者认为有需要的服务依次是中医复康治疗（48.7%），其次是复康运动班（38.3%）及详尽的医学评估（35.3%）。

长新冠对长期病患者的影响

根据世界衞生组织的资讯，感染了新冠肺炎的人士可能会继续受到新冠肺炎的中长期影响，这些影响统称为新冠肺炎长期影响或「新冠肺炎长期综合後遗症」（长新冠）。长新冠的症状可以在急性感染後的初期康复阶段新出现的，或是从一开始时持续下来，病情可随时间变化或反覆。虽然现时仍未清楚这些徵状会维持多久，但目前的研究显示，患者可以随着时间而改善。

感染及传染病科专科医生曾祈殷指出，长新冠常见的症状，总是感到疲倦丶气促丶丧失味觉或嗅觉丶关节/肌肉疼痛丶难以思考丶记忆或集中注意力（脑雾）及睡眠困难（失眠）等等。

不过现时长新冠的患病率难以估计，曾医生引述，中大医学院今年七月的一项研究，初步发现，本港七成康复者持续有长新冠，九成受访者曾经出现长新冠。此外，根据美国疾病管制与预防中心（CDC）於今年六月至七月进行的调查分析，有18至19%（近五分之一）曾经感染过新冠肺炎的美国成年人中，出现长新冠症状。曾医生指出，由於长新冠至今没有一个划一的症状或状况定义，估计真实患病人数与实际数字存有距离。

另一方面，长新冠症状可能会增加长期病患者的病情控制难度。曾医生引述研究指出，确诊新冠肺炎患者发生动脉和静脉血栓的风险性会持续一年之久[1]，而且糖尿病患者患长新冠的可能性高达四倍[2]。曾医生指，多项研究显示，接种了新冠疫苗的人士，与没有接种疫苗的人士相比，即使他们感染了，亦较少出现长新冠情况，其中一篇在今年五月发表的研究[3]，比较没有接种新冠疫苗者，接种新冠疫苗可降低长新冠风险15%丶死亡风险降低33%。

曾祈殷医生提醒，治疗长新冠的方法都因人而异，各有成效及副作用，患者如有任何疑问，应该向医护人员查询正确资讯。

三大建议倡跨专业服务

综合问卷调查结果显示，本身患有长期病患的新冠肺炎康复者普遍健康都有所变差。香港复康会总监（复康）许如玲博士指出，逾两成人出现了6项或以上的後遗症。当中，在认知丶痛症丶疲倦方面丶步行/行走/运动丶睡眠方面的影响较为大，情绪方面的改变与日常生活的困难程度上升有所关系。受访患者较希望获得中医丶复康运动丶详尽的医疗评估。香港复康会建议：

建议一：为有长新冠症状的长期病患者提供个案管理服务，就他们都的健康变化进行系统性分析，和配对不同类型的复康和健康服务，并提供持续跟进

香港赛马会慈善信托基金资助了八间非政府机构联合推行「赛马会长新冠复康计划」，采用个案管理模式为长新冠人士提供跨专业服务（包括中医丶西医丶物理治疗丶职业治疗丶言语治疗丶营养丶情绪等）

同类型服务可针对长期病患的复康者

建议二：提升长新冠长期病患者有关长新冠症状自我管理的能力

参加有关长新冠的自我管理课程，认识不同症状及其管理方法，并学习透过行动计划模式，持续管理自己的健康

由中文大学推出「自我管理应用程式」，为市民提供了大量的相关资讯，根据其提供的复康指引进行相关练习

建议三：为有长新冠长期病患者提供情绪和精神健康的教育和介入

香港复康会社区复康网络在2021年起透过「接纳与承诺治疗」（Acceptance and Commitment Therapy）为长期病患者及家属提供社交心理教育和辅导服务，协助他们处理因病患而引致的情绪和精神健康问题

透过多元手法（如静观丶中医等），改善复康者的睡眠问题

新冠康复者分享● Carol – 新冠肺炎康复者● 在今年9月底确诊新冠肺炎，她忆述当日早上如常上班，未几便感到不适

● 当时在公司进行快测後确诊，并在下午上报资料到衞生署网站

● 翌日她收到衞生署通知，需要到竹篙湾隔离

● 她忆述当时确诊第二日，已经发烧高达约39度，神智开始不清醒

● 其後她接受了新冠口服药物治疗才得以纾缓，隔离一星期後便康复离开竹篙湾

● 康复後在家休息一段时间才上班，但状态大不如前，不时出现头晕及气喘的情况

● 她现时有参加政府提供的中医复康治疗，不过需要轮候一段时间，建议应该提供更多资源

香港复康会简介香港复康会成立於1959年，致力推动伤健共融，提供的一站式复康服务，帮助残疾人士丶长期病患者及其照顾者走过艰辛的复康路。本会的跨专业团队为患者设计全面的复康方案，发挥最大复康效能。我们亦有提供职业复康及再培训服务并提供就业机会，帮忙残疾人士丶长期病患者及意外伤者重投职场。另复康会支持发展基层医疗，负责营运三个地区康健站。复康会同时拥有全港最大的无障碍运输车队，2021/22年载客人次约90万。我们亦透过研究及倡议工作，与不同界别的持份者合作，推动齐建促进参与丶共融丶关爱的社会。香港复康会在香港及内地设有逾30个服务点，2021/22年度服务人次逾100万，改变无数大大小小的生命。

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[1] https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060785

[2] https://diabetes.org/newsroom/press-releases/2022/individuals-with-diabetes-are-up-to-four-times-more-likely-devlop-long-COVID-19

[3] https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/news/coronavirus-and-your-health/long-covid#Heading16